Как решить, какой зубной протез выбрать

Один из приоритетов стоматологии XXI в — максимально пролонгированное сохранение дентальных тканей даже после санации корневых каналов. Однако, рано или поздно, чтобы восстановить функцию и эстетику, необходимо прибегать к протезированию — полной или частичной замене разрушенных зубов. В этом обзоре мы дадим основные рекомендации по выбору методик и материалов.

Какие бывают зубные протезы?

С учетом новых технологий и материалов можно насчитать несколько десятков видов зубных протезов, но основными группами остаются съемные и несъемные протезы.

Несъемные протезы

Это искусственные зубы или их части, которые не нужно снимать для чистки, отдыха десен и более комфортного сна. Они фиксируются на импланты, механически обработанные культи зубов с помощью цементов или на соседние здоровые зубы посредством механических креплений.

Безусловные преимущества:

• Возможность безупречной функциональной и эстетической реставрации.
• Практически нет срока адаптации. Вам не нужно привыкать, т.к. полностью имитируется здоровый зуб
• Возможность выбора недорогих и временных вариантов, которые отличаются оттенком и блеском от здоровых зубов, но полностью восстанавливают жевательную функцию.
• Отсутствие неудобств, связанных со специальным гигиеническим уходом, нарушением дикции и всем остальным, отличающим съемные протезы.
• Длительный срок службы.

Недостаток несъемных стоматологических протезов заключается в сложностях или невозможности их использования при утере значительного количества зубов и противопоказаниях к имплантации.

К несъемным стоматологическим протезам относятся:

• Виниры — тонкие пластинки, устанавливаемые на переднюю поверхность зуба с охватыванием боковых и режущей кромок. С их помощью восстанавливаются небольшие повреждения и компенсируются эстетические недостатки. Самые тонкие виниры, называемые люминирами, могут фиксироваться без предварительной механической обработки зуба.

• Коронки — «колпачки», полностью имитирующие видимую часть зуба. Устанавливаются на обточенные культи или абатменты. Абатменты, в свою очередь, крепятся на имплантах. С помощью коронок выполняется полная функциональная и эстетическая реставрация.

• Вкладки — неполные коронки, имитирующие отдельный сегмент зуба. Применяются, когда зуб нельзя восстановить пломбой, но от установки коронки пока можно воздержаться.

• Мосты — представляют собой конструкции, состоящие из опорных коронок и искусственных зубов, соединенных жесткими механическими связями. Мосты удобны, надежны и просты в изготовлении. Недостатки — повышенное давление на опорные зубы и отсутствие давления на десневый гребень в пролете моста. Первое приводит к расшатыванию, второе — к атрофии десны и костной ткани.

Самые дешевые несъемные протезы — временные. Это лабораторные полимерные конструкции по цене 1300 – 2000 р. Штампованные коронки из низкоаллергенной кобальто-хромовой стали обходятся от 2500 до 3500 р. Стоимость технически и эстетически совершенных коронок из керамики и металлокерамики лежит в пределах 5000 – 18000 р.

Виниры стоят столько же, сколько полные коронки из аналогичного материала (от 6000 за микрогибридный композит до 18000 за керамику E-MAX).

Съемные протезы

Эти конструкции накладываются на десневые бугры и слизистую других частей полости рта. Держатся они за счет отрицательного давления (присасывания), механической фиксации на здоровые зубы или импланты.

Безусловные преимущества:

• Гарантированное восстановление жевательной функции.
• Простота использования и гигиенического ухода.
• Сравнительно низкая цена.
• Быстрое изготовление.
• Хороший выбор форм и цвета искусственных зубов.

Среди недостатков следует выделить необходимость ежедневного ухода, применение фиксирующих средств, возможные проблемы с дикцией, длительный период адаптации (от 2 недель до 3 месяцев).

Конструктивно выделяют 4 типа съемных протезов:

• Полный съемный пластинчатый — состоит из полимерной акриловой дуги с пластиной (для верхней челюсти) и вплавленных в нее искусственных зубов. Держится на присасывании. Недорогой, но неудобный, с длительным привыканием. Сильно натирает десна.
• С фиксацией на импланты — такие полные протезы делаются без пластин, что значительно повышает их комфортность. Надежная и удобная фиксация облегчает пользование и хорошо распределяет давление.
• Полные и частичные (на несколько зубов) съемные из современных термопластических материалов — AcryFree, нейлона Quattro Ti, термопласта T-Cristall. Частичные фиксируются с помощью кламмеров к здоровым зубам или несъемным протезам. Более удобными считаются T-Cristall и Quattro Ti. Пациенты привыкают к ним за 2 – 3 дня. Однако, у Quattro Ti есть существенный недостаток — малый срок службы и неремонтопригодность.
• Условно съемные бюгельные — состоят из металлической дуги (бюгеля), на который монтируется полимерное седло и гарнитурные пластиковые зубы. Очень удобны, хорошо фиксируются, но требуют наличия не менее 6 опорных зубов на челюсти. Снимаются только в кабинете врача для профессиональной чистки. Важное преимущество — длительный срок службы таких конструкций.

Выбор материала и конструкции зависит от наличия здоровых зубов, возможности имплантации, аллергического статуса пациента и бюджета на протезирование. Стоимость полного съемного протеза из акрила составляет 13000 р. Частичный на 1 – 4 зуба обойдется в 5200 р за акрил, 26000 р — за T-Cristall, около 30000 — за Quattro Ti и 35000 р — за термопласт с каркасом из ацетала.

Диапазон цен на бюгели очень широк, поскольку велика вариативность использования различных модулей и синтетических коронок. Средняя стоимость бюгельного протеза на 4 зуба гарантированно выше, чем у аналогичного термопластового.

Самый комфортный и функциональный съемный протез — с фиксацией на импланты. Он же и самый дорогой из всех съемных (если учитывать стоимость имплантации).

Какие зубные протезы лучше в различных ситуациях ?

При выборе имеет значение все — возраст, общее состояние здоровья, количество утерянных и состояние сохранившихся зубов, и, конечно, время и бюджет, на которые ориентируется пациент.

Чем моложе и здоровее человек, тем лучше в его костной ткани приживаются титановые имплантационные винты. Поэтому при полном разрушении отдельных зубов таким пациентам оптимально ставить несъемные протезы (коронки) на имплантах. Возможны варианты распределения расходов по времени за счет того, что около полугода допустимо использовать дешевую временную коронку.

Если ваша цель — исправить эстетические недостатки резцов, связанные с начальными стадиями кариеса, мелкими сколами, потемнениями и т.п., то вне конкуренции здесь виниры.

При полной потере зубов за редкими случаями врачи рекомендуют съемные протезы. Кроме того, что так можно быстро и сравнительно недорого восстановить функцию, пациент будет избавлен от множественных инвазивных вмешательств.

Если у зуба сохраняется прочный корень, то даже при значительном разрушении короночной части остается возможность установки коронки без прибегания к имплантации. Целесообразность использование мостовидных конструкций определяет врач после тщательного анализа состояния отсутствующих, больных и здоровых зубов.

Услуги стоматологического протезирования в клинике «Альтейдент»

Наша клиника использует возможности собственной лаборатории, поэтому в стоимость индивидуально изготовленных протезов не включены посреднические надбавки. Залогом правильного выбора выступает 3-ступенчатая диагностика, включающая:

• Опрос пациента, определение общего состояния здоровья, выяснение причин утери зубов.
• Визуальный осмотр полости рта (контроль состояния зубов, слизистой, суставов).
• Экспресс-рентген, выявляющий скрытые проблемы (сломанные корни, воспалительные процессы, неудаленные фрагменты, ретенированные зубы и т.д.)
• Исследование нижнечелюстных суставов.

Запишитесь на бесплатный прием к выбранному вами стоматологу нашей клинике оставив заявку или позвонив по телефону 7 (342) 225-00-10