Изготовление культевых штифто-вкладок

Изготовление культевых штифто-вкладок

Одним из методов восстановления коронковой части зуба является его реставрация с помощью штифтовой культевой вкладки. Конструкция состоит из штифтовой части, крепящейся в корневом канале, и культи, служащей базой для установки искусственной коронки.

Культевые вкладки относятся к классу микропротезов и обеспечивают качественные реставрации, служащие пациентам в течение 10 – 30 лет.

Штифтовая культевая вкладка: роль в стоматологической реставрации

Если корень сохранен, но использование титанового или стекловолоконного штифтов неэффективно, культевая вкладка становится оптимальным средством восстановления зуба.

Принцип работы вкладки

Конструкция замещает утраченную часть коронки, эффективно перераспределяя функциональные и парафункциональные нагрузки на периодонт. Достигается это за счет плотного контакта поверхности штифта и культи с препарированными полостями в короночной части и корневых каналах соответственно. Форма штифтовой части совпадает с формой канала.

Фиксация микропротеза осуществляется с применением стеклоиномерного цемента, либо состава с двойным отверждением. Культевые вкладки до минимума снижают вероятность перелома корня, а также образования трещин и сколов в его вестибулярной части.

Этапы реставрации культевой штифтовой вкладкой

Пациенту со значительной утратой дентина и эмали (а иногда полной утратой коронки) проводится лечение по следующему плану:

  1. Необходимая диагностика.
  2. Подготовка зуба к установке вкладки.
  3. Изготовление культевой штифтовой вкладки прямым, либо непрямым способом.
  4. Установка временной пломбы.
  5. Удаление временной пломбы и установка изготовленной в лаборатории вкладки, препарирование этой вкладки при необходимости.
  6. Изготовление короночного протеза.
  7. Установка короночного протеза.

Манипуляции по этапам 1; 2; 3; 4 проводятся в течение одного приема в клинике.

Типы культевых вкладок и технология их изготовления

В современной ортопедической стоматологии используют культевые вкладки со штифтами, отличающиеся:

  • Конструкцией — литые, разборные и фрезерованные по технологии CAD/CAM.
  • Материалом. Используются благородные металлы, хромо-кобальтовые сплавы, диоксид циркония.
  • Способом изготовления. Прямой (клинический) и непрямой (лабораторный) способ отличаются лишь методикой выполнения модели. Технология производства самих вкладок зависит только от выбранного материала.

Литые культевые штифтовые вкладки (ЛКШВ) выполняются с одним или двумя штифтами. Для крепления микропротеза на 2 или 3 каналах используются разборные модели. Современные разборные вкладки представляют собой культю с отверстиями, через которые под различными углами запирающие штифты вводятся в корневые каналы. Извлечь такую вкладку без удаления зуба невозможно, поэтому, как правило, на подобные изделия дается пожизненная гарантия.

С помощью CAD/CAM производятся вкладки из диоксида циркония, устанавливаемые обычно на передние зубы. Выбор материала вкладки со штифтом совершается по соображениям сочетаемости с материалом искусственной коронки.

Этапы изготовления культевой штифтовой вкладки прямым способом:

  1. Предварительная терапия и пломбирование каналов.
  2. Препарирование зуба и расширение корневых каналов.
  3. Моделирование шаблона будущего изделия из беззольной пластмассы или воска непосредственно в открытых полостях зуба.
  4. Шаблон передается в лабораторию, где по нему изготавливается литьевая форма, либо создается 3-мерная цифровая модель.
  5. Отливка, либо фрезерование изделия по готовой модели.
  6. Обезжиривание и другие виды подготовки полостей, введение цемента и установка вкладки.

При изготовлении культевой вкладки непрямым методом третий этап заменяется выполнением слепка. Таким образом, время работы с пациентом уменьшается, а время работы дантиста в лаборатории увеличивается.

Вкладка культевая со штифтом в арсенале стоматологов клиники «Алтей»

Несмотря на растущую популярность прямой реставрации композитными материалами по технологии build-up, ее нельзя применять:

  • После повторного лечения с применением резорцин-формалиновой смеси, так как степень адгезии эпоксидных смол к стенкам в этом случае резко уменьшается.
  • При большом объеме полостей после механической обработки дентина, что приводит к значительной усадке стеклокомпозитов.
  • Когда коронка утрачена полностью, либо ее границы хотя бы частично находятся под десной.

Во всех этих ситуациях мы настойчиво рекомендуем пациентам установку культевой штифтовой вкладки. Этот способ восстановления оптимален при утере одного зуба, граничащего с витальными «соседями». Ограничением для работы со вкладками является нарушение целостности корней, что ведет к необходимости удаления и последующей имплантации.

Наша лаборатория позволяет на высоком техническом уровне работать по двум технологиям: модельного литья хромо-кобальтовых вкладок и CAD/CAM методике производства из диоксида циркония. Стоимость металлических литьевых культевых штифтовых вкладок составляет — 3 000 руб. Цена штифтовой культевой вкладки из диоксида циркония — 8 000 руб. Дополнительные расходы на установку вкладок связаны со стоимостью предварительного лечения и типа используемого цемента.

В заключении

Чтобы выполнить функциональную и эстетически безупречную реставрацию резца, премоляра или моляра с сохраненным корнем, выбирайте установку штифтовой культевой вкладки в клинике «Алтей». Это решение обеспечит вам многолетнее или пожизненное решение проблемы. Для консультации по всем вопросам, касающимся протезирования звоните нам по телефону +7 (342) 225-00-10. Выбрать врача для первой очной консультации можно, воспользовавшись соответствующей кнопкой в разделе «Специалисты».

Нажимая "Записаться на консультацию", Я подтверждаю, что ознакомлен с политикой конфиденциальности и даю согласие на обработку своих персональных данных.

БЛАГОДАРИМ ЗА ОБРАЩЕНИЕ
ВАМ ПЕРЕЗВОНЯТ В РАБОЧИЕ ДНИ С 9:00 до 18:00!